La intervención en Cuidados Paliativos exige tener en cuenta que las “necesidades” de atención del paciente y sus familiares, van más allá de la dimensión física.
La “atención integral”, una característica esencial del enfoque paliativista, requiere un aproximación multidimensional con participación de los diferentes profesionales que abarcan el amplio y complejo espectro de necesidades.
Es improbable, si no imposible, encontrar a alguien que discuta la necesidad de participación de médico y enfermera en una Unidad de Cuidados Paliativos. Sin embargo, parece olvidarse con frecuencia algo tan evidente como cierto, en palabras de Eric Cassell , "Los que sufren no son los cuerpos, son las personas".(The nature of suffering and the goals of medicine.The New England Journal of Medicine, 306, 639-645, 1982.). |
| Si existen profesionales formados específicamente en el ámbito psicológico, ¿debemos conformarnos con la buena voluntad y la experiencia? |
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- Control de síntomas y tratamiento de síntomas psicológicos refractarios
- Prevención precoz de angustia vital
- Detección precoz de factores de riesgo de duelo complicado
- Ansiedad, Depresión y Trastornos desadaptativos
- Comunicación
- Soporte emocional
- Cuidados al cuidador
- Trabajo en equipo y burnout
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| Los conocimientos científicos del ámbito psicológico aplicados tanto al paciente como a la familia y al propio equipo, contribuyen a mejorar los resultados de la intervención del equipo. |
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| EL EQUIPO INTERDISCIPLINAR es un grupo de distintos profesionales que trabajan con metodología común, compartiendo un proyecto asistencial y los objetivos de la atención. |
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“Seis sabios ciegos querían saber cómo era un elefante. Palpaban sin parar aquí y allá y cada uno creía conocer la respuesta: un abanico, un árbol, una soga, un muro, una serpiente…..” |
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EL EJE DE LA ACTUACIÓN DEL EQUIPO ES EL PACIENTE
El grupo interdisciplinar se ORGANIZA en función de las DIMENSIONES que cada caso plantea.
- Diagnóstico evolutivo de la enfermedad y comunicación apropiada de dicha información
- Plan de tratamiento integral
- Elaboración, implementación y monitorización de nuevas intervenciones
- Diagnóstico de la agonía
- Comprensión, apoyo, reconocimiento del sufrimiento
- Preparación para la muerte
- Apoyo profesional a la familia (especialmente niños) y cuidadores
- Duelo
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Requisitos para un buen trabajo en equipo
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- Consenso y claridad en objetivos y estrategias
- Reconocimiento de la contribución personal específica de cada miembro
- Asunción de las competencias propias, respeto de las del resto, de su papel y procedimientos
- Definición de tareas y responsabilidades
- Establecimiento de vías de comunicación
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- Liderazgo apropiado a la estructura, función y objetivos, modificándolo según las necesidades
- Procedimientos de evaluación
- Apoyo y atención de los profesionales
- Reconocimiento de la experiencia aportada por los pacientes para futuras aplicaciones
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